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主辦單位 : 愛爾工作室
活動名稱 : 蹦蹦泡泡足球活動
本人參加愛爾工作室(以下簡稱甲方)舉辦之蹦蹦泡泡足球活動,已知本活動具有一定風險。並同意遵守下列參加條款及所有相關規定:
一、 本人出於自願參加本次由甲方舉辦之蹦蹦泡泡足球活動(以下簡稱本活動)。
二、 本人將詳細閱讀本活動相關說明及規定,並瞭解本活動具有一定風險性;本人同意承擔本次活動可能發生之所有風險。本人瞭解本活動可能發生之風險包括有推擠、碰撞、翻滾或一切肢體碰觸等行為,且本人明確瞭解該等行為可能會造成身體的傷害及財產的損失。本人在此聲明,對於上開事項均明確知悉,且可以自行負擔並承受參與活動所發生之一切風險。
三、為將本活動可能產生之風險降至最低,本人承諾全程均依甲方所指示之正確方式穿著泡泡球,且遵守本活動相關規定及配合工作人員的指示;做好自我管理及安全義務,避免造成自己或他人身體上的傷害或財產的損失。並承諾在本活動期間及參與活動前四小時內,不得飲酒、吸毒或濫用藥物等不當行為,並應確保本人意思及身體之健康。如有違反,甲方有權禁止本人參與活動,並無庸負擔任何損害賠償責任。
四、本人同意主辦單位可於活動中拍照或錄影。拍攝之圖片或影片,日後有可能作為相關活動之宣傳使用。並發表於各平面、網路、電視或其他媒體平台。
五、 本人已滿 18 歲以上。未滿 18 歲者,必須法定代理人同意,才能參加本活動。
本人已詳細閱讀此份同意書,並徹底瞭解其內容。
參賽者姓名:_______________________________
出生日期:_________________________________
身分證字號:_______________________________
簽名:_____________________________________
日期:中華民國________年________月________日
以下由未滿18歲參賽者之法定代理人填寫:
本人已詳閱此份同意書,並徹底了解其內容。本人同意
參賽者
參加本次活動。並告知參賽者,本次活動規定之內容及活動風險必須自行承擔。
法定代理人姓名:___________________________ 與參賽者關係:______________
出生日期:_________________________________
身分證字號:_______________________________
簽名:_____________________________________
日期:中華民國________年________月________日
提醒您:請詳閱及填寫此同意書。
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